Новини читачів

Міфи та факти підготовки до вагітності

За даними ВООЗ приблизно 10-20% подружніх пар страждають на безпліддя.
Чоловічий фактор складає 25-30%, жіночий фактор - 30-35%, поєднаний фактор - 20-30%, з невідомої причини - 10-15%.
Ендокринне (гормональне) безпліддя складає близько 40% від усіх форм безпліддя. Основні причини:
1. у жінок - ановуляція;
2. у чоловіків - погіршення якості сперми.
Кроки підготовки до вагітності для жінки наступні:
за півроку-рік до настання вагітності виключити шкідливі звички: куріння, алкоголь, кофеїн;
уникати стресів;
виключити ризик шкідливого впливу ліків;
за основу передпологової (прегравідарної) підготовки для жінок із неускладненим анамнезом запропоновано застосування вітамінів та мікроелементів протягом 34 менструальних циклів;
за 3 місяці до планування вагітності: вітамін В9 (фолієва кислота), С, Е, А, ксантиноксиданти - селен, цинк, мідь, кальцій, залізо;
у жінок із супутньою соматичною патологією та обтяженим акушерсько-гінекологічним анамнезом - корекція наявних та виявлених змін (корекція соматичної патології під спостереженням фахового спеціаліста, курс комплексної терапії);
індивідуальна психокорекція;
Обовязкові обстеження для жінки:
загальний аналіз крові з гематокритом;
визначення групи крові і резус-фактора;
визначення рівня гомоцистеїну;
ТТГ, Т4 та антитіла до ТПО;
адгезивно-агрегаційна активність тромбоцитів;
D-димер;
dизначення антитіл до інфекцій: антитіла до краснухи, токсоплазми, цитомегаловірусу і герпесу 1 та 2 типів;
зішкріб і дослідження методом ПЛР на статеві інфекції;
дослідження мазка на ступінь чистоти;
онкоцитологія;
УЗД жіночих статевих органів і органів черевної порожнини.
Кроки підготовки до планування вагітності для чоловіка наступні:
чоловік повинен почати готуватися до зачаття дитини за 3 місяці, так як за цей час сперматозоїди поновлюються і дозрівають, або за 6 місяців, якщо має шкідливі звички, які потрібно залишити;
огляд уролога;
на час планування і зачаття дитини потрібно відмовитися від відвідування гарячих лазень, саун, роботи в гарячих цехах на виробництві (висока температура шкодить сперматозоїдам та знижує їх рухливість);
відмова від носіння тісного одягу;
прийом вітаміну В9 (фолієва кислота) для відновлення та покращення сперматогенезу.
Обовязкові обстеження для чоловіка:
загальний аналіз крові з гематокритом;
визначення групи крові і резус-фактора;
зішкріб з уретри і дослідження методом ПЛР на статеві інфекції;
дослідження мазка на ступінь чистоти;
Куріння згубно впливає на фертильність. Менопауза настає в середньому на 1-4 роки раніше у жінок-курців, ніж у тих, хто не палить. Паління прискорює темпи виснаження фолікулярного апарату яєчників. У чоловіків-курців діагностуються зменшення кількості сперматозоїдів, зниження рухливості і порушення їх морфології.
Вік батьків не впливає на можливість настання вагітності ? Репродуктивні органи чоловіків щодня виробляють мільйони нових сперматозоїдів. Жінки одразу народжуються з усіма своїми яйцеклітинами, їхня кількість поступово зменшується з віком: з одного мільйона фолікулів при народженні до 300 тис. на момент статевого дозрівання, 25 тис. - до 37 років та 1000 - до 51 року. Потенціал перетворитися на дитину мають лише 300-400 фолікулів, 1 раз/місяць. Для визначення резерву фолікулів досліджують антимюллерів гормон.
Взаємозвязок стресу та безпліддя. Стрес супроводжується викидом кортизолу наднирниками, що в свою чергу впливає на синтез прогестерону. Якщо організм постійно продукує кортизол в підвищеній кількості, наприклад, коли ви перебуваєте у стані короткочасного або тривалого стресу, то гормональний баланс зміщується в бік зростання концентрації кортизолу і зниження синтезу прогестерону. Крім того, під час сильного стресу наднирники виділяють адреналін, який змушує гіпофіз виробляти пролактин, виникає загроза переривання вагітності.
Вага тіла не впливає на фертильність ? Існує таке поняття, як індекс маси тіла, який повязують з порушеннями фертильності та можливими ускладненнями при перебігу вагітності. Оптимальний індекс маси тіла має становити не менше 18,5 і не більше 30. Якщо коротко, то надмірна вага жінки знижує фертильність і потребує більшого часу для зачаття. Недостатня вага, в свою чергу, може стати причиною ановуляції тобто її відсутності.
Який період року є найкращим для вагітності ? Вчені дослідили, що найкраще вагітніти в кінці літа/осені. Так як в цей період залози внутрішньої секреції працюють активніше. Збільшення кількості сонячного світла сприятливо впливає на вироблення гормонів, що відповідають за репродуктивну функцію. Також влітку організм насичений природними вітамінами і мінералами і має сильніший імунітет, що сприяє правильному формуванню ембріону на перших місяцях внутрішньоутробного розвитку плода.
Важливим фактором є позитивний вплив ультрафіолету на життєздатність сперматозоїдів, що сприяє успішному злиттю чоловічих і жіночих статевих клітин. Також плід буде більшу частину вагітності отримувати вітамін D від сонячних променів, який сприятливо позначається на здоровї майбутньої дитини, перешкоджаючи розвитку деяких вроджених захворювань.

Лисенко А.О., студентка 5 курсу, Ніцович І.Р., доцент кафедри акушерства та гінекології Буковинського державного медичного університету