Новини читачів

Дифтерія
Дифтерія гостре антропонозне інфекційне захворювання з повітряно-крапельним механізмом передачі збудника. Характеризується ураженням ротоглотки та дихальних шляхів, рідше шкіри, розвитком фібринозного запалення в місці проникнення збудника, а також токсичним ураженням серцево-судинної, нервової систем і нирок.
Етіологія. Дифтерійний збудник стійкий у навколишньому середовищі у дифтерійних плівках, на предметах побуту, в трупах зберігається близько двох тижнів, у воді до трьох тижнів, але майже миттєво гине при кип'ятінні й протягом 23 хвилин під дією звичайних дезінфікуючих засобів
Епідеміологія Джерелом інфекції при дифтерії є хворі на будь-яку клінічну форму, а також бактеріоносії, які є резервуарами хвороби.
Основний механізм передавання повітряно-крапельний. Хворі на дифтерію заразні з останнього дня інкубаційного періоду до 10-25-го дня хвороби. Особливу епідеміологічну небезпеку становлять здорові бактеріоносії (не менше ніж 90% випадків захворювань на дифтерію пов'язані з інфікуванням від них.)
Клініка. Розрізняють дифтерію носоглотки (92%), гортані, очей, вух, статевих органів, шкіри.
У 7% випадків трапляється комбінована форма захворювання.
Інкубаційний період при всіх формах триває від декількох годин до 10 днів, частіше 2-5 днів.
При типових формах хвороби початок захворювання зазвичай гострий. Гарячка триває до 3-5 діб. Нормалізація температури не свідчить про видужання інфекційний процес продовжує прогресувати.
Місцеві ознаки запального процесу порівняно слабкий біль у горлі під час ковтання, набряклість слизових оболонок, наявність на них плівчастого нальоту сірувато-білого кольору, що важко знімається (за допомогою пінцета), після його зняття на цьому місці спостерігається кровоточивість слизової оболонки.
Прогноз. При катаральній і локалізованій формі дифтерії переважно настає повне видужання. При токсичній дифтерії, а також при дифтерії гортані можливий летальний наслідок. Причинами летальності є найчастіше міокардит, потім низхідний круп, паралічі дихальних м'язів, а при гіпертоксичній фрмі інфекційно-токсичний шок.
У разі токсичної дифтерії летальність залежить безпосередньо від своєчасності введення сироватки віку хворих, супутніх соматичних хвороб.
Профілактика. Єдиним профілактичним заходом є масова планова активна імунізація населення, згідно календаря профілактичних щеплень.
Рудан І.В. асистент кафедри внутрішньої медицини та інфекційних хвороб, Буковинського державного медичного університету.