Новини читачів

Триклапанну корекцію - складне втручання на відкритому серці провели у Хмельницькому серцево-судинному центрі.

До КНП "Хмельницький обласний серцево-судинний центр" звернувся пацієнт з м.Старокостянтинова, 1956 р.н., зі скаргами на задишку при незначному навантаженні, періодичні болі в ділянці серця, загальну слабкість. У 2017 році пацієнт переніс інфекційний ендокардит, який пошкодив мітральний клапан серця - тоді була виконана його пластика кільцем.

Наші фахівці, провівши ряд досліджень (вентрикулографію, коронарографію, рентгенографію, ехокардіографію, лабораторні дослідження) виявили рецидив інфекційного ендокардиту. Внаслідок інфекційного процесу, кільце мітрального клапана в ділянці задньої стулки було відірване. Проведена ультразвукова діагностика серця виявила недостатність аортального, мітрального та тристулкового клапанів.

Інфекційний (бактеріальний) ендокардит - це запалення внутрішньої оболонки серця. Викликане, як правило, бактеріями (до 80% випадків це стрептокок і золотистий стафілокок), які з током крові потрапляють в серце і викликають серйозні зміни його клапанів та інших структур.

Ураження клапанів серця проявляється їхньою нездатністю до повного розкриття, що призводить до стенозу відповідного отвору та/або до неповного змикання клапанів, що призводить до їхньої недостатності. Утруднення проходження крові веде до перевантаження, дилатації (збільшення обєму камер серця), гіпертрофії (збільшення серцевого мяза). В свою чергу, перевантаження серця та дистрофія гіпертрофованого міокарда (порушення мікроструктур та скорочувальної здатності м'язових волокон) сприяє розвитку серцевої недостатності: ліво-, правошлуночкової та тотальної. Разом з цим у хворих може виникнути миготлива аритмія, емболії у органи великого кола кровообігу, інфаркт легені та інфарктна пневмонія, кулястий тромб у передсерді.

З огляду на важкість захворювання та ступінь ураження клапанного апарату серця, пацієнту запланували та провели триклапанну корекцію складне оперативне втручання на відкритому серці з штучним кровообігом: пластику аортального клапана, видалення кільця мітрального клапана з його протезуванням (із застосуванням біопротеза) та пластику кільцем тристулкового клапана.

Близько пяти годин оперували: кардіохірурги Андрій КЛАНЦА та Андрій ШИМКІВ, другий асистент Богдан СМОЛІЙ, анестезіолог Михайло ІЛЬНИЦЬКИЙ, перфузіолог Ольга ТЕРЕХІВСЬКА, операційна м/с Тетяна ХМЕЛЬ, анестезіологічна м/с Олена ЛОБОДА, молодша м/с Ріта КЛЯШТОРНА.

Втручання прошло успішно, пацієнт в стабільному стані був переведений в палату інтенсивної терапії з подальшим лікуванням у стаціонарному відділенні. Через два тижні пацієнт виписаний під спостереження сімейного лікаря та кардіолога та зможе повернутися до активного життя.

Подібні випадки, на щастя, досить рідкісні. Чітка взаємодія всіх служб закладу, сучасне спеціалізоване обладнання, досвід та професіоналізм запорука точної діагностики та успішного лікування подібних захворювань серцево-судинної системи.