Які аналізи потрібні при остеопорозі? Роль гомоцистеїну у розвитку хвороби

Основними факторами ризику розвитку остеопорозу є вік, дефіцит естрогенів (у жінок), низька маса тіла, куріння, зловживання алкоголем, недостатнє споживання кальцію і вітамінів D, B6 та B12, малорухливий спосіб життя, деякі захворювання, прийом певних лікарських препаратів тощо.

Діагностика остеопорозу обов'язково включає денситометрію (визначення мінеральної щільності кістки), маркери кісткового обміну та рентгенографію. Також особливе значення має визначення гомоцистеїну у крові. Недавні наукові дослідження підтвердили зв'язок підвищеного вмісту гомоцистеїну і низки хвороб, зокрема остеопорозу. Тому до переліку діагностичних досліджень на остеопороз включено аналіз на гомоцистеїн.

Перелік необхідних аналізів при остеопорозі

Будь-яке захворювання легше лікувати, якщо знайдено його причину. Щоб знайти причину остеопорозу необхідно провести низку досліджень:

• вже згадане вище визначення рівня гомоцистеїну – підвищення цього показника асоційовано з остеопорозом. Аналіз є вкрай важливим для комплексної оцінки ризиків втрати кісткової тканини;
• аналізи на маркери кісткового обміну – показники кісткової резорбції (С-телопептид) і кісткоутворення (остеокальцин). Вони відображають ступінь активності процесів перебудови кісткової тканини;
• біохімічний аналіз крові (кальцій, фосфор, лужна фосфатаза, вітаміни D, B6 і B12, креатинін) для оцінки фосфорно-кальцієвого обміну та функції нирок;
• визначення гормонального статусу (ФСГ, ЛГ, естрадіол) у жінок у пери- та постменопаузі для виявлення дефіциту естрогенів.

Що таке гомоцистеїн?

Гомоцистеїн – це сірковмісна амінокислота, яка у високих концентраціях може негативно впливати на різні системи організму. Підвищений рівень гомоцистеїну в крові (гіпергомоцистеїнемія) пов'язаний з порушеннями зсідання крові, підвищеним ризиком серцево-судинних захворювань, когнітивними розладами та деменцією. А крім того, гіпергомоцистеїнемія асоційована з підвищеним ризиком переломів і розвитком остеопорозу.

З якими ще захворюваннями пов'язаний гомоцистеїн?

Підвищений рівень цієї амінокислоти також пов'язаний із низкою захворювань і патологічних станів:

• атеросклероз і серцево-судинні захворювання. Гомоцистеїн ушкоджує ендотелій судин, сприяє утворенню тромбів, стимулює проліферацію гладком'язових клітин судинної стінки. Це призводить до атеросклерозу, інфарктів, інсультів;
• когнітивні порушення та хвороба Альцгеймера. Гомоцистеїн здатний порушувати метаболізм у головному мозку, спричиняти запалення, пошкодження нейронів, синаптичну дисфункцію;
• ускладнення під час вагітності. Гіпергомоцистеїнемія пов'язана з підвищеним ризиком передчасних пологів, прееклампсії, відшарування плаценти.

Таким чином, визначення рівня гомоцистеїну є важливим маркером ризику дуже різних патологій, включаючи остеопороз.

Ліцензія МОЗ України серії АЕ №571609 від 11.12.2014 р.